Težje poškodbe
To so poškodbe, ki otroku pustijo trajne posledice, kot je npr. izguba vranice, popolna izguba vida na enem očesu, izguba prstov, težja poškodba glave itd.
V primeru poškodbe bo zavarovalnica izplačala nadomestilo, določeno v Tabeli težjih poškodb, ki je sestavni del zavarovalnih pogojev. Višina nadomestila je odvisna od tipa poškodbe in znaša ustrezen odstotek, ki je določen v Tabeli težjih poškodb. Če nadomestilo znaša 50 % ali več, zavarovalnica izplača 2-kratnik nadomestila.
Nadomestilo se izplača takoj, ko je iz zdravstvene dokumentacije razvidna poškodba ali diagnoza.
Zlomi, izpahi, opekline in ostale poškdobe
Gre za lažje poškodbe, ki otroku v večini primerov ne puščajo trajnih posledic, temveč gre za prehodno nesposobnost. Takšne poškodbe so npr. zlom podlahtnice, zlom ključnice, zlom trtice, poškodbene rane večje kot 1,5 cm – oskrbljene s šivi ali lepljene, izguba stalnega zdravega zoba, zvin sklepa, izpah sklepa, poškodba mišic, tetiv in vezi (npr. ruptura kolenskih vezi, ruptura Ahilove tetive, ruptura meniskusa …) itd.
Če je posledica nezgodnega dogodka zlom, izpah, opekline ali ostale poškodbe, zavarovalnica izplača nadomestilo po Tabeli zlomov, izpahov, opeklin in ostalih poškodb, ki je sestavni del zavarovalnih pogojev. Višina nadomestila je odvisna od tipa poškodbe in znaša ustrezen odstotek, ki je določen v Tabeli zlomov, izpahov, opeklin in ostalih poškodb. Nadomestilo se v primeru operativnega zdravljenja poveča za 30 %.
Nadomestilo se izplača takoj, ko je iz zdravstvene dokumentacije razvidna poškodba oziroma diagnoza.